इस्लामाबाद। अपर्याप्त चिकित्सा सुविधा, भत्किएको पूर्वाधार र अदक्ष प्रशिक्षित कर्मचारीका कारण पाकिस्तानमा आपत्कालीन स्वास्थ्य सेवाहरू ध्वस्त भएका छन्। तर एम्बुलेन्स सेवाको अवस्था, स्वास्थ्य अपरेसनको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण तत्त्व लगायत धेरै कमजोर छ। यसले पाकिस्तानभरि समग्र चिकित्सा सेवालाई असर गरेको छ। जसमा दुर्गम क्षेत्रका नागरिकहरू सबैभन्दा बढी पीडित भएका छन्। अचम्मको कुरा के छ भने पाकिस्तानका मानिसहरू एम्बुलेन्सभन्दा सामान्य यातायातलाई प्राथमिकता दिन्छन्। किनकि एम्बुलेन्स प्रयोगकर्ताहरूले मृत्यु वा अस्पतालमा भर्ना हुने घटनाहरू एम्बुलेन्स प्रयोगकर्ताहरूमा बढी रहेको दाबी गरेका छन्।

संयुक्त राज्य अमेरिकाको जोन्स हप्किन्स ब्लूमबर्ग स्कूल अफ पब्लिक हेल्थ र पाकिस्तानको आगा खान विश्वविद्यालयका चिकित्सा अनुसन्धानकर्ताहरूको समूहले गरेको अध्ययनले देखाएको छ कि आपत्कालीन विभागको एम्बुलेन्समा ढुवानी गर्ने बिरामीहरूको मृत्यु एम्बुलेन्स नगर्ने बिरामीहरूको तुलनामा ७.२ गुणा बढी थियो। "पाकिस्तानमा एम्बुलेन्सको उपयोग एकदमै कम छ। पाकिस्तानका प्रमुख आपत्कालीन अस्पतालहरूमा जाने बिरामीहरूमध्ये ४.१ प्रतिशतले मात्र एम्बुलेन्स सेवा प्रयोग गर्छन्। एम्बुलेन्सको उपयुक्त उपयोग दरका लागि कुनै विश्वव्यापी मापदण्ड छैन," उनीहरूले अध्ययनमा भने।

यसबाहेक, पाकिस्तानमा एम्बुलेन्स सेवाहरू अक्सर असहाय बिरामीहरूबाट अत्यधिक शुल्क लिएको आरोप लगाइन्छ। सामान्यतया, सहर भित्र एम्बुलेन्स एक हजार देख १२ सयसम्म पाकिस्तानी रुपैयाँ खर्च गर्नुपर्छ। तर, उनीहरूले बिरामी र आफन्तलाई पाकिस्तानी रुपैयाँ ४ हजारदेखि ७ हजार रुपैयाँ तिर्न बाध्य पारेको पाइएको छ। छोरी जन्माएकी सकिना बिबीले भनिन्, ‘सरकारी एम्बुलेन्सको अवस्था निकै नाजुक छ। निजी एम्बुलेन्स सेवाले चार हजार रुपैयाँ मागेको छ। त्यो हाम्रो क्षमताभन्दा बाहिर छ। हामी गरिब जनता हौँ। खुर्रम जिया खान नामका एक लेखकले पाकिस्तानको सबैभन्दा धनी सहर कराँचीमा जीवन बचाउने एम्बुलेन्सहरू पर्याप्त छैनन् भने नियमित एम्बुलेन्समा बिरामीहरूलाई अस्पताल पुर्‍याउन पूर्व उपचार गर्न आवश्यक सुविधाहरू र उपकरणहरू छैनन्। यदि सहरका अधिक सम्पन्न क्षेत्रमा बसोबास गर्ने मानिसहरूले आधारभूत सेवा पाउन पनि सङ्घर्ष गर्नुपरेको छ भने विपन्न क्षेत्रमा बसोबास गर्ने मानिसहरूले के समस्या भोग्नुपर्छ ?” उनले भने ।

पाकिस्तानमा स्वास्थ्य अनुसन्धानकर्ताहरूले गरेको एक अध्ययनले देखाएको छ कि मानिसहरूले आपत्कालीन चिकित्सा सेवाहरू बारे नकारात्मक विचारहरू विकास भएका छन्। "पाकिस्तानमा कमजोर एम्बुलेन्स प्रयोगलाई प्रायः अस्पताल पूर्व उपचारको कमी, असक्षम कर्मचारी र कम सुसज्जित यातायात सुविधाको कारणले दोष लगाइन्छ," जियाउद्दीन विश्वविद्यालय, कराचीका डा उमर ए शेखले गरेको अध्ययनले भन्यो, यी सबैले आत्मविश्वासको कमीमा योगदान पुर्‍याउँछ।"

पाकिस्तान जस्ता गरिब देशहरूका लागि एयर एम्बुलेन्स सेवा धेरै महत्त्वपूर्ण छ। जहाँ दुर्गम क्षेत्रहरू र हिमपातका कारण सडक अवरुद्ध भएका उत्तरी भागहरूमा बिरामीहरू पुग्न सडक पूर्वाधार विकास गरिएको छैन। तर, यो अझै प्रारम्भिक चरणमा छ। र पन्जाब र सिन्ध जस्ता प्रमुख प्रान्तहरूले यसलाई प्रायोगिक आधारमा सुरु गर्न सक्छन्। यद्यपि, खैबर पख्तुनख्वा, उत्तरी क्षेत्र जस्ता अन्य प्रान्तहरू, जसलाई अन्य प्रान्तहरू भन्दा बढी एयर एम्बुलेन्स चाहिन्छ, यो आधुनिक सुविधामा पहुँच छैन।

विश्व स्वास्थ्य सङ्गठन (डब्लुएचओ) का अनुसार प्रत्येक ५० हजार मानिसमा एउटा एम्बुलेन्स हुनुपर्छ। त्यसो भए, पाकिस्तानसँग यसको २४ करोड जनसङ्ख्या कभर गर्नको लागि लगभग ४ हजार ८ सय एम्बुलेन्स हुनुपर्छ। तर, वास्तविक आवश्यकता र उपलब्ध एम्बुलेन्सबीच ठूलो अन्तर छ। उल्लेखनीय रूपमा, पाकिस्तानमा सञ्चालित अधिकांश एम्बुलेन्सहरू या त निजी अस्पतालहरूको स्वामित्वमा छन् वा गैर-सरकारी संस्थाहरू (एनजिओहरू) द्वारा दान गरिएका छन्।

कराचीको सबैभन्दा धनी सहरले पर्याप्त सङ्ख्यामा एम्बुलेन्स पाउन सङ्घर्ष गरिरहेको छ किनभने सञ्चालनमा रहेका एम्बुलेन्सको वास्तविक सङ्ख्या चाहिनेभन्दा आधाभन्दा कम छ। केही वर्षअघि सिन्ध सरकारले नि:शुल्क एम्बुलेन्स सेवा सुरु गर्न एनजिओलाई गाभ्यो। तर, मर्मत सम्भारका लागि बजेट नहुँदा सुरु भए लगत्तै रोकिएको थियो।

पन्जाब सरकारका स्वास्थ्य सचिव अलि जान खान, जसले गर्भवती महिलाहरूको मृत्युदर घटाउने मोडेलमा काम गरेका थिए, इस्लामाबाद सरकारद्वारा सञ्चालित एम्बुलेन्स सेवाहरूमा कुप्रबन्धको पर्दाफास गरे। "पाकिस्तान सरकारले नियमित सेवा वितरण मोडेल मार्फत उपलब्ध गराएको एम्बुलेन्स सेवा सवारी साधनको दुरुपयोग, समयमै मर्मत सम्भारको अभाव र सार्वजनिक क्षेत्रको सेवा प्रवाहमा सुस्तताका कारण अवरुद्ध भएको थियो," उनले भने।