पाकिस्तानमा हेपाटाइटिस सीको सामना: एक उदीयमान राष्ट्रिय स्वास्थ्य सङ्कट
खालिद हनिफ,
प्रकाशित २०८१ माघ ३ बिहिबार
643
Shares
इस्लामाबाद। असङ्ख्य जनस्वास्थ्य चुनौतीहरूसँग जुधिरहेको पाकिस्तान अहिले विश्वव्यापी हेपाटाइटिस सी सङ्कटको केन्द्रमा छ। सरकारी अधिकारीहरूका अनुसार, यो देशमा विश्वमै सबैभन्दा धेरै हेपाटाइटिस सीका बिरामीहरू छन्।
यो अचम्मलाग्दो बोझले स्वास्थ्य सेवा पूर्वाधारमा प्रणालीगत असफलताहरूलाई जोड दिन्छ, जसले हेपाटाइटिस सी मात्र नभई पोलियो उन्मूलन जस्ता अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य सङ्कटहरूलाई पनि सम्बोधन गर्न व्यापक सुधारको तत्काल आवश्यकतालाई प्रकाश पार्छ।
हेपाटाइटिस सी, एक भाइरल सङ्क्रमण जसले मुख्यतया कलेजोलाई असर गर्छ, रोकथाम र उपचार गर्न सकिन्छ। तैपनि, पाकिस्तानमा अनुमानित १ करोड मानिसहरू भाइरसबाट सङ्क्रमित छन् र प्रत्येक वर्ष यो सङ्ख्यामा हजारौँ थपिन्छन्।
असुरक्षित चिकित्सा अभ्यासहरू, सिरिन्जको पुनः प्रयोग, रक्त क्षेपणको लागि कमजोर स्क्रिनिङ प्रोटोकल, र जनचेतनाको कमी जस्ता कारकहरूले उच्च प्रसार दरमा योगदान पुर्याउँछन्।
पाकिस्तानका प्रधानमन्त्रीका स्वास्थ्य सहायक फैसल सुल्तानले हालै यो अवस्थालाई "राष्ट्रिय स्वास्थ्य आपत्काल" को रूपमा वर्णन गरे।
यो घोषणा अचम्मलाग्दो छैन किनकि यदि भाइरसको उपचार नगरी छोडियो भने, यसले गम्भीर कलेजो क्षति, सिरोसिस र कलेजोको क्यान्सर निम्त्याउन सक्छ।
९०% भन्दा बढी केसहरूमा सङ्क्रमण निको पार्न सक्ने अत्यधिक प्रभावकारी प्रत्यक्ष-अभिनय एन्टिभाइरल (डीएए) औषधिहरूको उपलब्धताको बाबजुद, लाखौँ पाकिस्तानीहरूको लागि यी औषधिहरूमा पहुँच एक प्रमुख बाधा बनेको छ।
हेपाटाइटिस सी विरुद्धको पाकिस्तानको सङ्घर्षले पोलियोसँगको लामो समयदेखिको लडाइँको सम्झना दिलाउँछ। दशकौँको प्रयासका बाबजुद, यो देश विश्वका दुई देशहरू मध्ये एक हो जहाँ पोलियो अझै पनि स्थानीय छ।
यी सङ्कटहरूमध्ये सामान्य भनेको खण्डित स्वास्थ्य सेवा पूर्वाधार हो, जसको विशेषता अपर्याप्त कोष, प्रशिक्षित कर्मचारीहरूको अभाव र स्वास्थ्य विभागहरू बीच अपर्याप्त समन्वय हो। दुवै रोगहरूमा अविश्वास र गलत जानकारीको इतिहास पनि छ। पोलियोको सन्दर्भमा, षड्यन्त्र सिद्धान्तहरूले भरिएको खोप हिचकिचाहटले खोप अभियानहरूलाई बाधा पुर्याएको छ।
त्यसै गरी, हेपाटाइटिस सी बारे चेतनाको कमी र यसको प्रसारणको बारेमा गलत धारणाले जोखिमपूर्ण व्यवहार र उपचारमा ढिलाइलाई बढवा दिन्छ। पाकिस्तानको स्वास्थ्य सेवा प्रणालीले हेपाटाइटिस सी सङ्कटलाई झनै चर्काउने दीर्घकालीन समस्याहरूको सामना गरिरहेको छ।
सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा सुविधाहरूमा बजेटको अभाव र भीडभाड छ, जसले गर्दा धेरै बिरामीहरू निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूतिर फर्कन बाध्य छन्, जहाँ प्रायः नियमनको अभाव हुन्छ।
यसले असुरक्षित चिकित्सा अभ्यासहरू निम्त्याउँछ, जस्तै सिरिन्ज पुनः प्रयोग र शल्यक्रिया उपकरणहरूको अनुचित निर्जंतुकीकरण, जुन हेपाटाइटिस सी फैलाउन प्रमुख योगदानकर्ता हुन्।
यसबाहेक, रक्तदाताहरूको नियमित जाँच र समुदायहरूलाई शिक्षित गर्न सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियानहरू जस्ता रोकथामका उपायहरू या त अपर्याप्त छन् वा अनुपस्थित छन्।
बलियो प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा सञ्जालको अभावले गर्दा प्रारम्भिक निदान र उपचार प्रायः ढिलाइ हुन्छ, जसले गर्दा रोग नियन्त्रण बिना नै अगाडि बढ्न सक्छ।
आर्थिक असमानताले सङ्कटलाई अझ बढाउँछ। रोगको उपचारको लागत, जसमा निदान परीक्षण, एन्टिभाइरल औषधि र फलो-अप हेरचाह समावेश छ, धेरैजसो पाकिस्तानीहरूको पहुँचभन्दा बाहिर छ।
जनसङ्ख्याको ठूलो हिस्सा गरिबीको रेखामुनि बाँचिरहेका छन् र सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाहरूमा निर्भर छन्, जुन पहिले नै कम बजेटमा छन्।
यो आर्थिक तनावले असमानतालाई बढाउँछ, किनकि निजी स्वास्थ्य सेवा किन्न सक्नेहरूले समयमै र प्रभावकारी उपचार पाउने सम्भावना बढी हुन्छ।
यसबाहेक, आर्थिक बोझले उत्पादकत्व गुमाउने कुरामा पनि विस्तार गर्छ। हेपाटाइटिस सी प्रायः दीर्घकालीन कलेजो रोगमा परिणत हुन्छ, जसले व्यक्तिको काम गर्ने क्षमतालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ।
उत्पादकत्वमा आएको यो कमीले परिवारहरूलाई मात्र असर गर्दैन, देशको समग्र आर्थिक वृद्धिमा पनि बाधा पुर्याउँछ।
सरकारले नि:शुल्क वा अनुदानित डीएए प्रदान गर्ने कार्यक्रमहरू सुरु गरेको भए तापनि, यी पहलहरूको मात्रा माग पूरा गर्न अपर्याप्त छ।
यसका साथै, ग्रामीण क्षेत्रहरूमा स्वास्थ्य सुविधाहरू दुर्लभ र कमजोर छन्, जसले गर्दा लाखौँ मानिसहरू आधारभूत स्वास्थ्य सेवाबाट वञ्चित छन्।
महिला र सीमान्तकृत समुदायहरू विशेष गरी जोखिममा छन्, किनकि सांस्कृतिक र बन्दोबस्तीका अवरोधहरूले प्रायः उनीहरूलाई समयमै उपचार खोज्नबाट रोक्छन्।
पाकिस्तानमा हेपाटाइटिस सीको सङ्कटले विश्व स्वास्थ्य सङ्गठन (डब्ल्यूएचओ) र संयुक्त राष्ट्र सङ्घ लगायत विश्वव्यापी स्वास्थ्य संस्थाहरूको ध्यान आकर्षित गरेको छ।
यी संस्थाहरूले महामारीसँग लड्न व्यापक रणनीतिहरू लागू गर्ने महत्त्वमा जोड दिएका छन्, जस्तै सङ्क्रमण नियन्त्रण अभ्यासहरूमा सुधार गर्ने, डीएएमा पहुँच विस्तार गर्ने, र जनचेतना अभियानहरू बढाउने।
अन्तर्राष्ट्रिय समुदायले पनि पाकिस्तानको स्वास्थ्य सङ्कटको सम्भावित प्रभावलाई स्वीकार गरेको छ।
लाखौँ पाकिस्तानीहरू विदेशमा बसोबास र काम गरिरहेकाले, हेपाटाइटिस सीको अनियन्त्रित फैलावटले विश्वव्यापी स्वास्थ्य जोखिम निम्त्याउँछ।
हेपाटाइटिस सी सङ्कटको सामना गर्न बहु आयामिक दृष्टिकोण आवश्यक छ जसले समस्याको मूल कारणहरूलाई सम्बोधन गर्दछ र प्रभावितहरूलाई तत्काल राहत सुनिश्चित गर्दछ।
राजनीतिक इच्छाशक्ति र नेतृत्व हेपाटाइटिस सी सङ्कटलाई सम्बोधन गर्न पनि महत्त्वपूर्ण हुन्छन्।
प्रधानमन्त्रीले हेपाटाइटिस सीलाई राष्ट्रिय आपत्कालको रूपमा मान्यता दिनु सही दिशामा एक कदम हो, तर यसको पालना ठोस कार्यद्वारा गर्नुपर्छ। यसमा मापनयोग्य लक्ष्यहरू निर्धारण गर्ने, प्रगतिको अनुगमन गर्ने, र नागरिक समाज, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरू र अन्तर्राष्ट्रिय साझेदारहरू सहित सबै सरोकारवालाहरूलाई संलग्न गराउने समावेश छ।
इजिप्ट जस्ता देशहरूले व्यापक राष्ट्रिय कार्यक्रमहरू मार्फत हेपाटाइटिस सीलाई सफलतापूर्वक नियन्त्रण गरेका छन्।
इजिप्टको पहलमा ठूलो मात्रामा स्क्रिनिङ अभियान, अनुदानित उपचार, र बलियो सरकारी प्रतिबद्धता समावेश थियो, जसले गर्दा हेपाटाइटिस सीका केसहरूमा उल्लेखनीय गिरावट आयो।
पाकिस्तानले आफ्नो विशिष्ट सन्दर्भमा यस्तै रणनीतिहरू अपनाउन सक्छ, आफ्नो अवस्थित स्वास्थ्य सेवा पूर्वाधार र सामुदायिक सञ्जालहरूको उपयोग गर्दै।
पाकिस्तानमा हेपाटाइटिस सीको डरलाग्दो फैलावट एक चेतावनी हो जसको लागि तत्काल र दिगो कारबाही आवश्यक छ।
यो सङ्कटले लाखौँ मानिसहरूको स्वास्थ्य र कल्याणलाई जोखिममा पार्नुका साथै देशको स्वास्थ्य सेवा प्रणाली भित्रका व्यापक प्रणालीगत असफलताहरूलाई पनि उजागर गर्दछ।
राष्ट्र यस जनस्वास्थ्य आपत्कालसँग जुधिरहेको बेला, हेपाटाइटिस सी रोकथाम र उपचार दुवै गर्न सकिन्छ भन्ने कुरा सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ।
पाकिस्तानको एक अग्रणी अङ्ग्रेजी दैनिक द नेसनमा प्रकाशित सम्पादकीय अनुसार, "यो बढ्दो खतरालाई सम्बोधन गर्न पाकिस्तानले सक्रिय र दिगो रणनीति अपनाउनुपर्छ।
यसमा व्यापक जनचेतना अभियान, सुधारिएको स्वास्थ्य सेवा पहुँच र असुरक्षित इंजेक्शन र रक्त क्षेपण रोक्नका लागि उपायहरू समावेश छन्।" "यसमा चिकित्सा अभ्यासहरूको कडा नियमन समावेश छ।" "यी उपायहरूलाई बेवास्ता गर्नाले जनस्वास्थ्यको अवस्था झनै बिग्रनेछ र विश्व समुदायमा पाकिस्तानको हैसियत बिग्रनेछ," यसले भन्यो।