सांघाई। आर्थिक मन्दीका कारण चीनमा कर्मचारी तथा तलब कटौतीको लहर बढेको छ। जसले स्वास्थ्य सेवा प्रणालीलाई पनि असर गरिरहेको छ। चिकित्सा बिमा कोषको अभावले धेरै क्षेत्रहरूमा शीर्ष-स्तरीय अस्पतालहरूमा तलब कटौती वा भुक्तानी नगरिएको दृश्य देखा पर्न थालेको छ। वर्ष सकिन लाग्दा, धेरै चिकित्सा व्यवसायीहरूले यी कठिनाइहरूसँग आफ्नो सङ्घर्ष र निराशा व्यक्त गरिरहेका छन्।
डिसेम्बर ७ मा, "साङ्घाईमा चिकित्सा कर्मचारीहरू बीचको तलब कटौती" शीर्षकको एक ब्लग पोस्टले धेरै स्वास्थ्यकर्मीहरूले उनीहरूको संस्थाहरूमा तलब कटौतीको रिपोर्ट गरेको खुलासा गरे। कटौती १५% देखि ८०% सम्म थियो। मानकीकृत प्रशिक्षण रेसिडेन्सीका कर्मचारीहरूले ५०% कटौतीको सामना गरेका छन्। केही अस्पतालहरूले आफ्नो कार्य तालिकालाई ५ दिनको कार्य हप्ताबाट ६ दिनमा परिवर्तन गरेका छन्। शनिवार पूर्ण सिफ्टहरू आवश्यक पर्दछ।
सांघाईको हांगु जिल्लाको दोस्रो तहको अस्पतालका डाक्टरले आफ्नो तलब एक तिहाइले कटौती भइसकेको र अर्को वर्ष थप कटौती हुने अपेक्षा गरिएको बताए। सांघाईका सौन्दर्य चिकित्सा व्यवसायीहरूले तलब कटौतीको अतिरिक्त, प्रतिस्पर्धा, प्रदर्शन र सार्वजनिक विज्ञान अभियानहरूमा भाग लिने लगायत कामको बोझ बढेको गुनासो गर्छन्। सांघाईको बोवेन जिल्लामा, सामुदायिक अस्पतालका कर्मचारीहरूले कम्तीमा दुई हजार ७ सय ४८ अमेरिकी डलरको वार्षिक आम्दानीमा घाटा रिपोर्ट गरे। होनो जिल्लाका सामुदायिक अस्पतालका कर्मचारीहरूले ८ हजार २ सय ४४ अमेरिकी डलरसम्मको कटौतीको सामना गर्नुपरेको बताएका छन्। जबकि यू जिल्लाका नर्सहरूले उनीहरूको आम्दानी ६ हजार ८ सय ७० अमेरिकी डलरभन्दा बढीले घटेको बताए।
सबैभन्दा ठूलो तलब कटौती एक फिजियोथेरापिस्टबाट आयो। जसले डिसेम्बर १२ मा आफ्नो मासिक आम्दानी एक हजार ३ सय ७४ अमेरिकी डलरबाट दुई सय ७५ डलरमा झरेको छ। यो एक एक आश्चर्यजनक ८० प्रतिशतको कटौती हो।
मार्चको सुरुदेखि, सांघाईको दोस्रो-स्तरीय अस्पतालका डाक्टरहरूले छुट्टीको बोनस पनि हटाइएको खुलासा गरे। एक जना डाक्टरले त सबै अस्पतालबाट ३० प्रतिशतसम्म तलब कटौती गरिरहेको टिप्पणी गरेका छन्। समग्र आर्थिक मन्दीको साथ अस्पतालहरू बस्नको लागि सङ्घर्ष गरिरहेका छन्। केही बन्द पनि भएका छन्।
वित्तीय तनावले सम्पूर्ण प्रणालीलाई असर गर्छ। अनु प्रान्तका शीर्ष अस्पतालका डाक्टरहरूले छ महिनादेखि तलब नपाएको भन्दै केही मानिसहरूलाई आफ्नो परिवारलाई सहयोग गर्न वैकल्पिक माध्यम खोज्न बाध्य पारेको बताए। डिसेम्बर ८ मा अनुका एक डाक्टरले पोस्ट गरे, "के कुनै बाल चिकित्सा क्लिनिक भाडामा छ? म एक प्रादेशिक शीर्ष अस्पतालमा काम गर्छु, तर मैले छ महिनाको तलब पाएको छैन। मैले मेरो परिवारलाई सहयोग गर्नुपर्छ- टिक्न पैसा कमाउनु पर्छ।" पोस्टले सहकर्मी र बिरामीहरूबाट व्यापक ध्यान आकर्षित गर्यो। जसले सल्लाह र समान अनुभवहरू साझा गरेका थिए।
अनुमा एक प्रारम्भिक क्यारियर चिकित्सा कार्यकर्ताले डिसेम्बर १० मा भने कि अस्पतालहरूले सुरुमा चिकित्सा पछि प्रतिपूर्तिको आशा गर्दै बिमाद्वारा कभर गरिएको उपचारको लागि भुक्तान गर्दछ। यद्यपि, चिकित्सा बिमाले अब अस्पतालहरूलाई भुक्तान गरिरहेको छैन। तलबको लागि पैसा छैन। उनले भने, "म काम गरेको एक वर्ष मात्र भयो, मेरो कार्यसम्पादनको तलब महिनौँदेखि ढिलो भएको छ। म अहिले परिवारको सहयोगमा निर्भर छु र करियर परिवर्तन गर्ने बारे पनि सोचिरहेको छु।"
अनुवाका अर्का डाक्टरले भने, "जति धेरै मेहनत गर्नुहुन्छ, त्यति नै धेरै कटौतीको सामना गर्नुपरेको छ। यो सिजनमा बिरामीको बाढी आएको छ। म यो पेसा छोड्ने गम्भीरतापूर्वक विचार गरिरहेको छु।" डाक्टरहरू भन्छन् कि ठूला अस्पतालहरूमा आर्थिक तनाव अझ बढी छ। जसले प्रायः महँगो उपचार र थप जटिल केसहरू ह्यान्डल गर्दछ। माथिल्लो तहका अस्पतालले तलब दिन नसक्दा जनतालाई स्तब्ध बनाएको छ।
सांघाईमा एक साना व्यवसाय मालिकले टिप्पणी गरे, "यो अविश्वसनीय छ। बाल अस्पतालहरू साधारण चिसोको उपचारले भरिएका छन् जसले परिवारलाई सयौँ युआन खर्च गर्दछ। तर बाल रोग विशेषज्ञहरूलाई भुक्तानी गरिएको छैन। यदि चिकित्सा बिमाको पैसा वर्षको बीचमा सकियो भने, के हामी भविष्यमा निवृत्तिभरणमा पनि भरोसा गर्न सक्छौँ?" नोभेम्बर २९ को रूपमा, सोसल मिडियामा छलफलहरूले गुआंगडोङका शीर्ष-स्तरीय अस्पतालहरूमा तलब कटौतीलाई सङ्केत गर्यो।
शेन्जेन अस्पतालका एक डाक्टरले लगातार चार महिनादेखि उनको आम्दानी घट्दै गएको पुष्टि गरे। ग्वाङ्डोङको एक प्रान्तीय उच्च-स्तरीय अस्पतालका एक स्वास्थ्यकर्मीले आफ्नो तलब गत महिना मूल रकमको ६५% ले घटाइएको र यो महिना ५०% मात्र घटेको बताए। उनले स्थायी र गैर स्थायी दुवै कर्मचारीले मुख्यतया कार्यसम्पादनमा आधारित तलब कटौतीको सामना गर्नुपर्ने बताए। ग्वान्झाउका निजी अस्पतालका डाक्टरहरूले पनि यस वर्ष दुई पटक तलब कटौती गरेको जानकारी दिएका छन्।
केही चिकित्सा व्यवसायीहरूले तलब घटेको र खराब अवस्थाप्रति आक्रोश व्यक्त गरे। जुलाईमा भर्ना भएका गुआन्झाउको महिला र बालबालिकाको अस्पतालमा प्याथोलोजी कर्मचारीहरूले भने कि उनले यस महिना मात्र ५५ अमेरिकी डलर प्राप्त गरे र राजीनामा दिने विचार गरिरहेको छ। गुआङडोङका डाक्टरहरूले वित्तीय समस्याको बाबजुद पनि विस्तार परियोजनाहरूमा लगानी गर्न जारी राखेकोमा अस्पतालहरूको आलोचना गरे। एक जनाले टिप्पणी गरे, "अस्पतालहरू निरन्तर विस्तार र नवीकरण भइरहेका छन्। तर तिनीहरूका कर्मचारीहरूलाई तलब दिन पनि सक्षम छैनन्।"
शेन्जेनका एक डाक्टरले टिप्पणी गरे, "तलब कटौतीले पहिलो चोटि बेइजिङ,, सांघाई, गुआन्जाउ र शेन्जेन जस्ता सहरहरूलाई प्रभावित गर्दछ।" यो महिना मेरो विभागमा व्यापक छलफल भएको छ। २ हजार एक सय ९८ अमेरिकी डलर को तलब क्याप र २ हजार ७ सय ४८ अमेरिकी डलरको धितो सँग मैले प्याक अप र बाहिर जानु पर्ने हुन सक्छ।"
धेरै डाक्टरहरूले वर्तमान सङ्कटको लागि चिकित्सा बिमा प्रणालीको आर्थिक पतनलाई दोष दिन्छन्। उदाहरणका लागि, ग्वाङ्डोङले कथित रूपमा अन्य प्रान्तहरू जस्तै शान्डोङ र हेइलोङजियाङमा बिमा प्रणालीहरूलाई समर्थन गर्न महत्त्वपूर्ण कोषहरू पुनः निर्देशित गरेको छ। गुओका एक डाक्टरले डिसेम्बर १२ मा पुष्टि गरे कि चिकित्सा बिमा भुक्तानीमा ढिलाइको कारणले उनको अस्पतालले यस महिनादेखि तलब निलम्बन गरेको छ।
मेडिकल इन्स्योरेन्स ब्युरोले गरेको अत्यधिक जरिवानाको पनि चिकित्सकहरूले आलोचना गरेका छन्। उदाहरणका लागि, जियाङ्सीका डाक्टरहरूले रिपोर्ट गरे कि अस्पतालहरू सञ्चालनहरू कभर गर्न अग्रिम भुक्तानीहरूमा भर पर्छन्। तर चिकित्सा बिमा प्रतिपूर्ति ढिलो वा कटौती गरिएको छ। चीनको स्वास्थ्य सेवा प्रणालीको आर्थिक समस्याले देशले सामना गर्ने फराकिलो आर्थिक चुनौतीहरूलाई उजागर गरेको छ।
अस्पतालहरूले बेतलबी ज्याला र घट्दो स्रोतहरूसँग सङ्घर्ष गर्दा, चिकित्सा पेशेवरहरूले बिरामी हेरचाह प्रदान गर्दा आफूलाई टिकाउन सङ्घर्ष गरिहरेका छन्।
